Sunday, 2 June 2019

Patofisiologi Accute Mountain Sickness

Patofisiologi Penyakit Accute Mountain Sickness AMS


Patofisiologi Accute Mountain Sickness


Acute Mountain Sickness tidak terjadi dengan
onset cepat dan begitu saja. AMS terjadi dalam beberapa jam di ketinggian, tetapi
mekanismenya sehubungan dengan hipoksia akibat tekanan parsial O2 lebih
rendah belum dapat dijelaskan secara pasti. 

Pada respon tubuh normal terhadap
ketinggian, tubuh akan mengalami diuresis. Sementara pada kejadian AMS,
terjadi hal sebaliknya dimana terjadi antidiuresis. 

Mengenai patofisiologi terjadinya AMS, proses pasti terjadinya AMS tidak
diketahui. Hipoksia yang menginduksi vasodilatasi serebral dan efeknya seperti
Nitrit Oksida (NO) dianggap menjadi penyebab timbulnya nyeri kepala melalui
aktivasi sistem trigeminovaskular. 

AMS mungkin berhubungan dengan
kemampuan individu untuk mengkompensasi edema otak. Individu yang
mempunyai rasio cairan serebrospinal cranial lebih besar, akan lebih baik dalam
mengkompensasi edema melalui pemindahan cairan serebrospinal sehingga lebih
jarang menderita AMS.

 Faktor lain yang dianggap memengaruhi kejadian AMS
adalah perubahan pernafasan saat sampai di ketinggian. Individu dengan PCO2 tinggi saat sampai di ketinggian lebih mudah terkena AMS
ada beberapa faktor yang terlibat dalam
patogenesis AMS. Faktor-faktor tersebut yaitu :

1. Faktor genetik

Orang-orang tertentu memiliki kecenderungan untuk terkena AMS dan
altitude oedema. Meskipun belum secara pasti dapat dijelaskan, namun
hal itu diduga berkaitan dengan angiotensin-converting enzyme genes
dan polimorfisme pulmonary surfactant protein A.

2. Respon seluler terhadap kondisi hipoksia. 

Misalnya, mitochondrial acclimatization dan penjalaran impuls di jalur
axon yang melambat.

3. Perubahan yang terjadi di mikrovaskular.

Berdasarkan hipotesis tersebut, perubahan mikrovaskular yang terjadi bersifat
unik dimana kondisi hipoksia menyebabkan perfusi berlebihan pada pembuluh
darah kecil (mikrovaskular), khususnya di otak dan paru-paru.

 Hal ini dikarenakan
oleh aktivasi vascular endothelial growth factor yang dipicu oleh mediator-
mediator seperti hypoxia-inducible factor dan nitric oxide.

Sekian mengenai

Patofisiologi Accute Mountain Sickness
Accute Mountain Sickness AMS

Share this